Нажмите "Enter" для пропуска содержимого

Семейный врач Тийна Калле: реальность новая, болезни старые

Тийна Калле.
Фото: Николай Шарубин

Как изменилась работа семейных врачей в новых условиях, с какими проблемами к ним чаще обращаются пациенты, почему в эпоху интернета врачам приходится труднее, рассказала «Столице» семейный врач Vitacon Perearstikeskus Тийна Калле.

Элла Аграновская

Info@stolitsa.ee

Простудные заболевания были, есть и будут

– У семейных врачей и раньше была большая загруженность. Насколько коронавирус повлиял на вашу работу?

– Он повлиял не только на работу семейных врачей – всех медиков. Мы обязаны защищать пациентов, защищать себя и в то же время работать должным образом. В период карантина работали дистанционно – это было испытанием и для нас, и для пациентов. COVID 19 не отменил другие проблемы: есть простудные заболевания, есть пациенты с хроническими болезнями – мы ими занимались и занимаемся.

Сейчас режим работы, в принципе, нормализовался, но с определенными ограничениями: остаются меры защиты – стараемся, чтобы пациенты соблюдали дистанцию, не толпились в очереди, и они даже довольны. На самом деле в соблюдении правил гигиены и других рекомендаций нет ничего сложного, а ситуация карантина всех приучила к большей ответственности.

– Какие болезни сегодня наиболее распространены в наших краях?

– Как и во всем мире: сердечно-сосудистые заболевания, проблемы, связанные с опорно-двигательным аппаратом – у кого-то сидячая работа, у кого-то физические нагрузки, зачастую ненормированные. А острые респираторные заболевания, именуемые в быту простудой, всегда были, есть и будут. И, конечно, проблемы, вызванные перегрузкой нервной системы, необязательно депрессия – психологические перегрузки.

– На депрессию часто жалуются?

– Это сложный вопрос. У депрессии много причин, и не всегда нестабильное эмоциональное состояние связано с депрессией. А на самом деле у человека может быть неправильно организован режим дня, или, наоборот, преувеличенная забота о себе начинает влиять на психологическое состояние.

– Информированность эпохи интернета отягощает вашу работу?

– Отягощает. На человека обрушивается большой поток информации, но не все умеют правильно ее обработать. Часто ставят себе диагнозы – на приеме нам приходится их отсеивать, убеждать человека в том, что у него не все так плохо, как он себе нарисовал. Но все же часть информации, полученной в интернете, бывает полезна.

– Мнительность больше присуща людям преклонного возраста?

– Напротив, люди, скажем так, не первой молодости более стабильны: они знают свои болезни, стараются себя поддерживать, принимают лекарства, более или менее регулярно. Они как раз меньше подвержены депрессивным состояниям.

Мы и наше здоровье

– По сравнению с прежними временами сейчас больше обращают внимание на свое здоровье?

– Люди стали более ответственно к нему подходить: участвуют в скрининговых программах, направленных на профилактику болезней, сами контролируют состояние своего здоровья, проверяются раз в год, сдают анализы. Но, опять же, есть и те, кто чрезмерно заботится о своем здоровье.

– От непомерной фантазии или от стремления чем-то себя занять?

– Чаще это следствие ситуации самостоятельной постановки неправильного диагноза на основе симптомов, описанных в интернете. Тут нужен врач. Но, в принципе, тенденция положительная: люди больше заботятся о своем здоровье.

– И молодежь?

– Молодежь разная. Кто-то старается регулярно контролировать состояние своего организма, кто-то думает: я молод, здоров, и у меня все хорошо.

– Может, у них действительно все хорошо?

– Скорее всего, так и есть. Но часть болезней «помолодела» и все же стоит задуматься о том, что будет, когда молодость уйдет.

Сезон гриппа

– Чем угрожает нам осенняя пора в этом году?

– Ничем особенным, в принципе, все как всегда: дни становятся короче, ночи длиннее, перепады температуры более выраженные – конечно, люди начинают больше болеть.

– Ждем эпидемию?

– Трудно сказать, будет это эпидемия или определенный уровень заболеваемости, но люди уже начинают вакцинироваться, и это правильно.
Особенно нужны прививки тем, кто находится в группе риска – людям с хроническими болезнями, с ослабленным иммунитетом: даже если человек заболеет гриппом, вероятность того, что он перенесет его в более легкой форме, выше. Я бы всем рекомендовала сделать прививку от гриппа.

– У вакцины есть противопоказания?

– Нынешние вакцины их практически не имеют, за исключением каких-то особенно тяжелых ситуаций. Это очень маленькая группа людей, мы в своей практике с ними не сталкивались.

– Меж тем существует мнение, что с появлением COVID 19 грипп отступил – коронавирус его вытеснил. Бред?

– Видимо, просто внимание переключилось с одной проблемы на другую, новая информация перекрыла старую. Гриппом болеют по-прежнему, и осложнения после него тоже довольно серьезные. Никуда не ушли и распространенные сезонные заболевания, возбудителями которых являются бактерии и вирусы: ангина, бронхит, ринит, другие заболевания верхних дыхательных путей.

Кто-то переносит их в легкой форме, кто-то – в более тяжелой. И здесь есть серьезная проблема: люди часто не обращают внимания на симптомы – кашель, насморк, озноб, дескать, ничего страшного, пройдет. Но простудные заболевания ни в коем случае нельзя переносить «на ногах», это ведет к серьезным последствиям.

– Иммунитет действительно можно укрепить, или это миф, который дает нам некое успокоение: понадобится – возьмемся за дело?

– Укрепить иммунитет можно, и я не советую это откладывать. Нормальный режим дня, правильное питание, умеренная физическая активность – человек получает положительные эмоции, освобождается от стресса, стабилизируется состояние опорно-двигательной и нервной системы. То есть разрядка психологическая и зарядка физическая. Я сама занимаюсь теннисом и всем рекомендую регулярные физические нагрузки, хотя бы два раза в неделю, желательно на свежем воздухе.

– Убедительный пример. А то сразу вспомнилась старенькая докторша из нашей студенческой поликлиники, которая, попыхивая папиросой, втолковывала нам, неразумным, что курить вредно.

– Врачи такие же люди, как и все, и рекомендации по сохранению здоровья для них тоже актуальны.

Компенсация по болезни

– Сейчас в нашем обществе, в том числе и в социальных сетях, активно дискутируется вопрос компенсации по болезни. На ваш взгляд, что более разумно – оплачивать больничный лист с первого дня или оставить существующий порядок?

– Конечно, это решаю не я, поделюсь своим мнением. Многие люди, заболев, остаются на рабочем месте только потому, что боятся потерять в зарплате, и тем самым наносят вред и своему организму, и окружающим. А если бы больничный лист оплачивался с первого дня, к врачу обращались бы раньше и меньше заражали других.

– А симулянтов у нас в стране нет?

– Есть люди, которые могут злоупотреблять такой возможностью, и мы это знаем. Но все же в первую очередь следует думать о тех, кто действительно нуждается в лечении. С другой стороны, период карантина дал людям возможность работать дистанционно, и в случаях недомогания можно было бы вернуться к этой практике. Но есть ситуации, когда необходимо отключиться от работы и заниматься только лечением.

Медсестра – главный помощник семейного врача

– Старшее поколение тоскует о временах, когда в пределах одной районной поликлиники можно было получить весь комплекс медицинских услуг, включая прием врачей-специалистов. По вашему мнению, система центров семейных врачей рациональнее?

– Современная система хороша тем, что многих пациентов семейный врач наблюдает годами, знает их проблемы и может более оперативно эти проблемы решать. Опять же, есть электронные консультации – мы можем без промедления обратиться к ряду узких специалистов и получить быстрый ответ на возникшие вопросы или рекомендации по лечению. В случае необходимости пациент в нашем центре сразу получает направление на прием к врачу-специалисту и может выбрать, к кому конкретно он хочет обратиться.

– Но попадает к нему через полгода.

– В какой-то степени это проблема финансирования Больничной кассы, не зависящая от семейных врачей. Но замечу: если бы люди быстрее уходили на больничный лист и скорее выздоравливали, было бы меньше хронических болезней, требующих консультаций специалистов. Пока проблема остается.

Когда была введена система семейных врачей, среди прочего изменилась роль медсестры. Сейчас не регистратор в поликлинике, а семейная медсестра – первый человек, с которым пациент вступает в контакт. Она уточняет проблему, распределяет пациентов в зависимости от того, насколько быстро человеку нужна врачебная помощь – в случае необходимости пациент попадает к врачу в короткий срок.

Медсестра может сделать анализ крови, проконтролировать параметры здоровья пациента, проконсультировать пациентов с хроническими болезнями, в рамках своей компетенции дает рекомендации по лечению острых заболеваний. И если в центре семейных врачей сложились нормальные взаимоотношения между коллегами и пациентами, работа идет слаженно.

Источник

Поделиться

Станьте первым комментатором

    Добавить комментарий